IHDC pide 9 pilares de solución y 5 instrumentos para fortalecer la participación en salud

Yakarta (ANTARA) – El Centro de Desarrollo de la Salud de Indonesia (IHDC) presentó los resultados de estudios científicos y una síntesis de los debates públicos nacionales titulados La participación en la salud como ideología sanitaria de la nación, que exige Nueve pilares de soluciones y cinco instrumentos para fortalecer la participación sanitaria de Indonesia.

La raíz de los problemas de salud de Indonesia no reside únicamente en la financiación o la infraestructura, sino en la falta de una participación sanitaria significativa en la planificación, implementación y evaluación del sistema de salud.

La presidenta de la Junta Directiva del IHDC, Prof. Nila F Moeloek y el presidente del equipo de estudio y director ejecutivo del IHDC, Dr. Ray Wagiu Basrowi, dijeron que Indonesia ha logrado una cobertura del Seguro Nacional de Salud (JKN) de más del 95 por ciento, pero varios estudios independientes muestran que este logro no es totalmente proporcional a la equidad del acceso, la calidad del servicio y la confianza pública.

Las desigualdades en el uso de los servicios de salud siguen siendo reales entre regiones, género y estatus socioeconómico, discapacidad y tipo de enfermedad.

Según Nila F Moeloek, quien también fue Ministra de Salud de la República de Indonesia entre 2014 y 2019, los resultados Los estudios del IHDC muestran que los grupos de mujeres, las comunidades pobres, las personas con discapacidades, los pacientes con enfermedades crónicas e infecciosas y las comunidades en áreas remotas aún enfrentan barreras estructurales para una participación significativa en el sistema de salud.

Del estudio del IHDC concluimos que la participación sanitaria en Indonesia todavía no es inclusiva.

El impacto de esta débil participación es real en la sociedad, incluido el elevado fenómeno de los retrasos en los tratamientos y el incumplimiento de la terapia, el bajo comportamiento de promoción y prevención, el aumento de la carga curativa y la financiación de la salud, así como la disminución de la confianza pública, que se refleja en la práctica cada vez mayor de buscar tratamiento en el extranjero.

Además, el jefe del equipo de estudio, Ray Wagiu Basrowi, enfatizó que la fuente del riesgo de baja participación en salud en Indonesia que se estudió en la discusión pública deliberativa del IHDC incluía a la población femenina, que tiene más del 70 por ciento de las decisiones de salud familiar, pero aún tiene una participación estratégica débil en Musrenbang y planificación sanitaria.

«Grupos pobres y marginados, con un nivel de participación en foros de salud de menos del 40 por ciento, y sólo alrededor del 25 por ciento de las propuestas son atendidas. Incluso menos del 20 por ciento de las personas con discapacidad han participado en foros de servicios públicos», dijo el fundador del Centro Colaborativo de Salud (HCC).

Otros factores de riesgo son el estigma y la discriminación en VIH, tuberculosis y salud mental. obstaculizar las pruebas, la terapia y la retención de servicios. También existe desigualdad geoespacial, donde la participación en áreas desfavorecidas es solo de alrededor del 30 al 35 por ciento, con tiempos de viaje de referencia que pueden alcanzar de 2 a 4 horas.

Además de aldeas y familias que han demostrado ser eficaces como lugares de participación, pero que no se han utilizado de manera óptima en Musrenbangdes y planificación basada en datos de salud locales.

Nila F Moeloek y Ray Wagiu Basrowi pidieron que a través de este estudio, el IHDC recomendara una estrategia de 9 pilares de solución y 5 instrumentos para fortalecer la participación en la salud que se espera que se conviertan en un marco estratégico nacional.

9 pilares de solución:

1. Un enfoque participativo estructurado basado en la cooperación mutua

2. Participación cualitativa basada en las experiencias de vida de las personas.

3. Monitoreo liderado por la comunidad (CLM)

4. Práctica participativa basada en evidencia5. Fortalecimiento de la confianza (construcción de confianza)

6. Utilización de las redes sociales y digitalización.

7. Indicadores de acceso geoespaciales

8. Enfoque basado en las aldeas

9. Enfoque basado en la familia y el hogar

5 Instrumentos para Fortalecer la Participación en Salud:

1. Agentes participativos comunitarios (Posyandu, Centro Comunitario de Salud, médico de familia)

2. Desarrollo de un Índice de Participación en Salud (capacidad de respuesta, satisfacción, acceso, confiabilidad de los datos)

3. Financiación comunitaria sostenible

4. Procedimientos de trabajo estándar comunitarios (DSS) que sean simples y basados ​​en la calidad

5. Protección sistémica contra el estigma y la discriminación

IHDC enfatiza que la participación significativa en salud es una base clave El sistema de salud de Indonesia es justo, resiliente y sostenible.

Una amplia cobertura de seguro médico debe ir acompañada del coraje de escuchar, involucrar y actuar en función de las voces de los ciudadanos, especialmente las mujeres, las familias, las comunidades rurales y los grupos. vulnerables y pacientes con necesidades especiales.Sin una participación significativa, los sistemas de salud corren el riesgo de ser administrativamente expansivos pero socialmente frágiles.

Al hacer de la participación una ideología sanitaria nacional, Indonesia puede construir un sistema de salud que no sólo garantice acceso, sino también fomentar la confianza pública y la resiliencia sanitaria de la nación.