Un nuevo ensayo sugiere reloj de manzana podría marcar una diferencia significativa en lo que sucede después de la ablación de la fibrilación auricular, no cambiando el procedimiento en sí, sino cambiando lo que los pacientes y los médicos detectan después.
Los investigadores descubrieron que una rutina simple de registros de ECG dirigidos por el paciente mostraba más recurrencias y estaba relacionada con menos hospitalizaciones no planificadas durante el período de seguimiento.
El estudio fue realizado por investigadores del Hospital St Bartholomew de Londres y los resultados se publicaron en la revista Revista del Colegio Americano de Cardiología.
Se centró en cómo los pacientes que se sometieron a ablación de fibrilación auricular, un procedimiento que utiliza calor o frío para destruir el tejido cardíaco que causa ritmos irregulares, y cómo fueron monitoreados después de ese procedimiento. Hubo dos grupos en el estudio, el primero fue el grupo Apple Watch:
- A los pacientes se les entregó un Apple Watch y se les pidió que registraran un ECG en el reloj todos los días.
- Si experimentaban síntomas o recibían una notificación de su Apple Watch, también se les pedía que registraran un ECG.
- Un equipo clínico revisó estos ECG de forma remota.
A continuación, el grupo de atención estándar:
- Seguimiento clínico estándar a los 3, 6 y 12 meses con monitorización ECG y monitorización Holter de intervalo guiada por síntomas.
Después de los 90 días »período de eliminación«, las recurrencias de fibrilación auricular se detectaron antes en el grupo de Apple Watch que en el grupo de atención estándar, con un tiempo medio hasta la primera recurrencia confirmada de 116 días frente a 132 días.
Al final del seguimiento, las recurrencias también se detectaron con mayor frecuencia con el reloj: el 52,9% de los pacientes en el brazo del Apple Watch frente al 34,9% en el grupo de control.
Esta discrepancia se debió en gran medida a que el reloj detectó más episodios paroxísticos (intermitentes), del tipo que es fácil pasar por alto con ECG clínicos ocasionales o una breve monitorización Holter.
En particular, incluso con más anomalías identificadas, el grupo de Apple Watch experimentó menos hospitalizaciones no planificadas, mientras que las tasas de ablación repetida fueron similares entre los dos grupos.
El estudio sugiere que al trasladar la monitorización a la vida diaria del paciente con ECG bajo demanda, un flujo de trabajo estructurado en Apple Watch podría mejorar la monitorización post-ablación y potencialmente reducir las escaladas innecesarias de atención.
Este es un buen ejemplo de lo útil que es el Apple Watch no sólo para la detección inicial de fibrilación auricular, sino también para la monitorización a largo plazo después de la cirugía.
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