La vida asistida de mi madre cuesta más de $7,000 al mes | Health,Economy,long-term-care,assisted-living,moving,spain,affordability,elder-care,retirement,as-told-to

Este ensayo, tal como se cuenta, se basa en una conversación con Rod Dubitsky, de 62 años, fundador de una startup fintech que vive en Nueva York. La madre de Dubitsky vive en un centro de vida asistida, que cuesta más de 7.000 dólares al mes. Dubitsky dijo que estaba considerando mudarse a españadonde sus gastos personales para cuidado a largo plazo será inferior al de Estados Unidos. Esta entrevista ha sido editada para mayor extensión y claridad.

La mayor parte de mi carrera la he dedicado a las finanzas relacionadas con Wall Street.

Cubrí hipotecas de alto riesgo durante la crisis financiera, así como automóviles, tarjetas de crédito y préstamos estudiantiles. Creé una startup de tecnología financiera llamada The People’s Economist para ayudar a las personas a resolver sus problemas de finanzas personales, que van desde la elaboración de presupuestos hasta la gestión de deudas y la gestión de carteras. También investigo mucho sobre capital privado y compañías de seguros de crédito privadas, lo que se cruza con mi enfoque en el consumidor porque influyen en gran medida en las residencias asistidas y en los hogares de ancianos.

Soy el hijo mediano y tengo dos hermanas que viven a una distancia diaria de mi madre. Estoy divorciado y tengo un hijo en la universidad. Mi madre y mi padre trabajaron para el gobierno como jornaleros. Mi madre era clasificadora de correo en la oficina de correos y mi padre era inspector de aduanas.

Mi madre vivía de forma independiente en casa, en una residencia de ancianos.

Mi madre, de 88 años, fue muy independiente durante un tiempo y conducía sola. Fue hospitalizada varias veces, la mayoría de las veces por períodos cortos, por motivos relacionados con la diabetes, y en ocasiones se olvidó de tomar su medicación.

En un momento decidimos que no podía conducir porque no era seguro para ella. Se había desmayado una vez mientras conducía y podría haberse lastimado a sí misma o a otros. Una vez que eso sucedió, no pudo salir de su casa. Esto no le molestaba mucho, ya que tenía un perro y un televisor, pero sus partidas semanales de mahjong habían terminado, al igual que su desayuno semanal con sus amigos.

Comenzamos a monitorear su nivel de azúcar en la sangre a través de una aplicación, lo que cambió las reglas del juego para sus problemas de memoria a corto plazo. Tuvimos que llamarlo varias veces al día para recordarle que tomara sus medicamentos, y fue entonces cuando comenzamos a buscar una vida asistida. También analizamos la atención domiciliaria, pero ninguna de las opciones funcionó realmente porque, si bien la atención está disponible durante cuatro horas al día, no está ahí cuando ella toma su insulina nocturna.

Mi madre se mudó a un centro de vida asistida hace menos de un año.

Cuando intento encontrar un centro para mi madre, la animo a que compruebe quiénes son los propietarios, lo que podría afectar la calidad y el costo de la atención. Muy pocos publican los detalles de sus costos y, cuando hay una crisis, hay muchos márgenes que no son fácilmente comparables. Elegimos uno que no tenía fines de lucro.

El centro de vida asistida dijo que debía completar un programa de administración de medicamentos suplementarios. Este aumento para el paquete de atención, además del salario mensual base de $5,800, cuesta $1,500 por mes. Si siguiera siendo independiente, los costos serían casi igual de altos y no recibiría ningún beneficio. El nivel mínimo de una vida independiente, sin comidas incluidas, sería de $4,000 por mes, pero una instalación decente con administración de comidas y medicamentos podría costarle hasta $8,000.

Mi madre siempre se cuida sola. No consideramos el cuidado de la memoria, que costaría unos miles de dólares al mes. El transporte es gratuito hasta un médico dentro del radio del establecimiento. Esto funciona para ella, aunque puede ser un problema si necesita consultar a un médico fuera de la red.

Deberías vender tu apartamento.

Todo menos 2.000 dólares de la factura mensual está cubierto por su pensión. El resto proviene de sus ahorros, pero esto incluirá la venta de su apartamento una vez cerrado, lo que debería permitirle cubrir sus necesidades durante varios años.

En 2009, mi madre consiguió un apartamento asequible, mucho más barato que comprarlo directamente en el mercado. Fue justo después de la crisis financiera, por lo que conseguimos un buen trato. Avance rápido, estamos tratando de vender este apartamento, pero está valorado menos que otros apartamentos a precio de mercado, que habrían financiado mucho más que sus gastos de vida asistida. En cifras aproximadas, el valor del apartamento probablemente se habría duplicado si fuera un apartamento de mercado. No estoy seguro de que hubiéramos hecho las cosas de otra manera.

Por supuesto, la inflación de la atención sanitaria se ha disparado muy por encima del índice de precios al consumo. Tomar una decisión conservadora y prudente en ese momento significa menos dinero para pagar la atención médica. Lo mismo podría decirse de las inversiones demasiado conservadoras; Las decisiones más seguras tomadas hace 15 años significan menos dinero hoy.

Los gastos de vida asistida no están cubiertos por su seguro, incluso si se trata de atención médica, y termina pagando $9,000 en impuestos sobre sus ingresos. Mi madre todavía tiene que pagar impuestos, aunque sus gastos de manutención, al menos la gestión de los medicamentos, se incluyen en la atención sanitaria y deberían ser deducibles. Una parte defectuosa de nuestro sistema tributario es que todavía tenemos que contabilizar los gastos tributarios, incluso si son negativos.

Tengo residencia permanente en España y tengo un apartamento en Barcelona

Necesito contratar un seguro médico privado en España porque no soy elegible para el programa nacional de seguro médico. Lo que pago en dos meses en Nueva York esencialmente financia todo mi año de seguro médico privado en España, y el costo de la atención que pagas de tu bolsillo sin seguro es mucho menor en España que en Estados Unidos.

No tengo planes a corto plazo de mudarme a España, pero dada la trayectoria de Estados Unidos y los costos de la inflación y el seguro médico, no parece haber un plan para solucionarlo. Aunque pago impuestos más altos en España, termino ahorrando dinero.

Cualquiera que esté considerando ingresar a una vida asistida debería pensar en el siguiente nivel y en la red de ecosistemas, como el cuidado de la memoria, los hogares de ancianos y la fisioterapia. Piensa de antemano qué harías si fuera necesario ese siguiente nivel, porque si solo te concentras en un objetivo específico, entonces tendrás que comenzar todo el proceso nuevamente para encontrar otra instalación.