OJK reduce el límite de copasos del seguro de salud al 5%, esta es la consideración

Yakarta, vivo – La Autoridad de Servicios Financieros anuncia que reducirá los dependientes máximos de los participantes en el sistema de distribución de riesgos o poner un pago En seguro de salud. La disminución del 10% al 5% anterior.

La supervisión de supervisión de la supervisión ejecutiva, el Fondo de Garantía y Jubilación de OJK, Ogi Prastomiyono, ha revelado que estas disposiciones se describirán en el proyecto regulatorio OJK (RPOJK) con respecto al fortalecimiento del ecosistema de seguro de salud.

«El porcentaje de distribución de riesgos o lo que se solía llamarse poner un pago Necesita ser bajado. Por lo tanto, en ese momento, (circular) que emitimos fue del 10%, más tarde que enviamos al 5%», dijo Ogi en una reunión de trabajo con la Comisión XI de la Cámara de Representantes, en Yakarta, jueves 18 de septiembre de 2025.

Explicó que esta nueva disposición estaba al mismo tiempo perfeccionando la circular OJK (SEOJK) 7/2025 que anteriormente regulaba la magnitud poner un pago 10%. Más tarde, el SEOJK será reemplazado por una regulaciones OJK (POJK) más completas.

Según él, en la nueva regulación, OJK requiere que cada compañía de seguros de salud proporcione productos sin características de distribución de riesgos. De esta manera, los clientes tienen la opción de productos, de cuyas quejas están completamente usadas por la compañía de seguros. Sin embargo, las empresas siempre están autorizadas para ofrecer productos con planes de distribución de riesgos o Compartir riesgos.

«Con este POJK, las compañías de seguros que ofrecen seguros de salud deben proporcionar productos sin funciones de distribución de riesgos. Entonces, sin poner un pago Es obligatorio. Pero las compañías de seguros también pueden ofrecer productos con distribución de riesgos o existen poner un pago«Dijo Ogi.

Esta disposición confirma que los consumidores siempre tendrán dos opciones, es decir, elegir un producto sin poner un pago con una bonificación relativamente más alta o un producto con poner un pago La prima es más baja.

Además, OJK también cambiará el término poner un pago ser un riesgo compartido. El cambio en este término, la palabra ogi, es una propuesta para los representantes del consumidor que juzgan el término poner un pago Concéntrese demasiado en los costos.

«Decir poner un pago Ya no lo usaremos porque es una propuesta para representantes de los consumidores, por lo tanto, utilizando la distribución de riesgos o Compartir riesgos«Dijo de nuevo.

Agregó que las compañías de seguros también deben ser transparentes para proporcionar el alcance de las bonificaciones de cada producto.

De esta manera, las personas posibles aseguradas pueden comparar los precios entre los productos sin Revisión y producido con Revisión Antes de tomar una decisión.

OJK también estableció una excepción al mecanismo de distribución de riesgos. Para las reclamaciones relacionadas con las condiciones de emergencia debido a accidentes y enfermedades graves enumeradas en la policía, todos los costos serán completamente asumidos por la compañía de seguros.

Además, OGI ha declarado que esta nueva regla también regulará otros mecanismos, como los cambios premium, que solo se pueden llevar a cabo una vez al año gracias a la entrega de los resúmenes de políticas que deben entregarse a los clientes, hasta el período de espera para los productos individuales o de recolección.

Por lo tanto, el OJK se dirige a las reglas finales sobre el ecosistema de seguro de salud que se aprobará a fines de 2025, de modo que fue efectiva a principios de 2026 «.