Un hombre de 60 años perdió sus subsidios de ACA y no puede pagar una prima de salud de $903 | Health,economy,health,affordable-care-act,health-insurance,obamacare,premiums,kitchen-table-big-bet

CJ Richey evita al médico.

Como muchos estadounidenses, vio aumentar su prima mensual de seguro médico este año; en su caso, de $265 a $903.

La consejera de tratamiento de drogas de Colorado dice que trabajar por cuenta propia significa que ella establece su propio horario y que el trabajo le da un fuerte sentido de propósito, pero esto tiene una contrapartida: no tiene un plan de salud patrocinado por la empresa.

Durante casi una década, Richey compró cobertura de seguro a través del mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Esto ayudó a cubrir sus recetas, visitas al médico, exámenes y cirugías.

Los subsidios mejorados de la ACA, un crédito al que Richey tenía derecho, fueron diseñados para ayudar a los estadounidenses de ingresos bajos y medios a pagar la atención médica. Los planes de mercado subsidiados hacen que los seguros sean asequibles para quienes no tienen acceso a planes de empleadores, y son la única opción para muchos trabajadores independientes, trabajadores por cuenta ajena y personas con trabajos a tiempo parcial. Expiraron el 31 de diciembre, lo que provocó que las primas se dispararan para millones de antiguos beneficiarios. La política fue un punto clave de tensión política durante el último cierre del gobierno, y los esfuerzos por renovarla han perdido fuerza en el Congreso. Personas como Richey se están ahogando en facturas mensuales incluso antes de llegar al hospital.

Veinticuatro millones de personas como ella estaban inscritas en el mercado a principios de 2025, una cifra que ha aumentado constantemente desde que los subsidios entraron en vigor en 2021. Esa cifra se redujo en 1,4 millones en enero, y se espera que más personas abandonen sus planes en los próximos meses. Una encuesta de KFF publicado la semana pasada, encontró que el 66% de los estadounidenses se preocupan regularmente por perder el acceso a la atención médica y que los medicamentos superan a la vivienda y los alimentos entre los principales factores de estrés financiero.

«Simplemente no sé qué hacer», dijo Richey a Business Insider. «Tengo 60 años y no tengo un plan de salud patrocinado por mis empleados. No tengo cónyuge. ¿Debería esperar cinco años hasta calificar para Medicare? Está empeorando cada vez más».

Richey planea abandonar su plan ACA debido a las altas primas

Con toda probabilidad, Richey cancelará su cobertura de seguro esta primavera. Una prima mensual de $903 no es sostenible para su presupuesto y debe alcanzar un deducible de $8,000 antes de que su plan comience a cubrir medicamentos y visitas al médico. Dijo que la única razón por la que todavía tiene un plan de mercado es para emergencias, aunque se pregunta si todavía vale la pena. Lihat juga source 54. «Nunca podré llamar a una ambulancia», dijo. «Los costos serían asombrosos».

Para costear la cobertura, Richey redujo sus gastos. Cambió el pago de su automóvil a otra fecha, dejó de ir a restaurantes y eventos sociales, redujo sus compras de comestibles y canceló todas sus suscripciones de transmisión. Ha estado pasando más horas con clientes para ganar más dinero y le preocupa que los pagos de sus préstamos estudiantiles, que superan los 1.000 dólares al mes, se reanuden pronto según las normas crediticias actualizadas del presidente Donald Trump.

Esto pone ansioso a Richey: «Eso es mucho dinero, $903 por un plan que básicamente no puedo usar, y pensar que era el plan más barato que podía elegir».

A medida que aumentan sus costos de atención médica, Richey ha experimentado pagando de su bolsillo. Dijo que ordenó uno de sus medicamentos habituales del programa CostPlus Drugs directo al consumidor de Mark Cuban y que ocasionalmente pagó a los proveedores en efectivo en lugar de completar un reclamo de seguro.

Incluso antes del nuevo aumento de las primas, Richey enfrentaba altos costos médicos. Dijo que todavía estaba pagando una cirugía que necesitaba hace unos años y que anteriormente había tenido dificultades para encontrar proveedores dentro de la red. Pero perder los subsidios de la ACA es diferente y ella está luchando por encontrar una solución asequible.

Por ahora, planea evitar al médico el mayor tiempo posible.

«Da miedo pensar que tengo que equilibrar la atención sanitaria. Lihat juga source 52. Da mucho miedo», dijo, y añadió: «Es la lucha estadounidense promedio».