Yakarta, VIVA – En el mundo de los seguros, la revisión de precios es un paso para revisar y ajustar el precio de las primas/contribuciones del seguro médico, lo que ocurre debido a varios factores, como la inflación médica y la creciente experiencia en reclamos de salud.
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En otras palabras, la revisión de precios es una medida preventiva para que la protección pueda seguir utilizándose, no sólo hoy, sino también en los años venideros.
Para regular la implementación de la revisión de precios, la Autoridad de Servicios Financieros (OJK) emitió el POJK Número 36 de 2025 sobre el Fortalecimiento del Ecosistema de Seguros de Salud, uno de los cuales regula el mecanismo de revisión de primas/contribuciones, o revisión de precios.
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Esta regla establece que las compañías de seguros podrán revisar y determinar primas o retasaciones no más de una vez al año, previa notificación por escrito con 30 días calendario de anticipación al Cliente/Participante. Este acuerdo es parte del fortalecimiento de la supervisión para que el sector de seguros se mantenga saludable en un contexto de inflación médica.
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El objetivo principal es proteger a los clientes/participantes, de modo que los beneficios del seguro puedan seguir utilizándose a largo plazo en el contexto de los costos crecientes de los servicios de salud. Para que este ajuste de precios sea más mensurable y mejor anticipado por los clientes/participantes al observar su historial de salud.
Vivin Arbianti Gautama, gerente de marketing de clientes de Prudential Syariah, explicó que la revisión de las primas/contribuciones es parte del mecanismo regulado, para garantizar que la protección pueda seguir utilizándose a largo plazo.
«Prudential ciertamente acoge con agrado la emisión de esta nueva regulación, y siempre cumpliremos con las regulaciones y leyes aplicables en nuestras prácticas y operaciones comerciales», dijo Vivin en su comunicado del lunes 2 de marzo de 2026.
A través de un mecanismo transparente de revisión de primas/contribuciones que solo se lleva a cabo una vez al año de acuerdo con las disposiciones regulatorias, Vivin asegura que Prudential Syariah también apoya firmemente el POJK Número 36 de 2025 sobre el Fortalecimiento del Ecosistema de Seguros de Salud.
«Queremos asegurarnos de que la protección que brindamos siga siendo confiable y asequible a largo plazo para todos los participantes», dijo.
A título informativo, la revisión de precios es importante y necesaria para los asegurados. Porque además del factor coste, otro elemento que también tienen en cuenta los reguladores y la industria es la evolución del perfil de riesgo de la empresa. Actualmente, alrededor del 28 por ciento del gasto nacional en salud todavía lo paga directamente el público (de su bolsillo). Esto significa que el riesgo financiero debido a una enfermedad sigue siendo lo suficientemente importante como para que la necesidad de protección adicional siga siendo alta.
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El seguro médico privado actúa como complemento del seguro público, especialmente para determinados servicios o instalaciones. Sin embargo, para garantizar que los productos sigan estando disponibles y funcionen de manera óptima, los controles periódicos forman parte de la gestión de riesgos basada en el principio de precaución.
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