Yakarta, VIVA- Todavía hay muchos automovilistas en Indonesia que piensan que todos los accidentes de tráfico están cubiertos automáticamente por BPJS Health. Sin embargo, la realidad no es tan sencilla. Existen varias reglas que determinan si BPJS Health, Jasa Raharja o incluso otras instituciones pueden garantizar los honorarios hospitalarios.
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Es importante comprender esto, especialmente para los motociclistas que viajan por la carretera todos los días. Porque cuando se produce un accidente, la gestión administrativa muchas veces deja desorientada a la familia de la víctima.
El oficial de relaciones públicas de BPJS Health, Rizzky Anugerah, explicó que el seguro de accidentes de tráfico depende del tipo de accidente experimentado por la víctima.
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Dijo que el primer paso a tomar después de un accidente es presentar un informe policial. Este documento sirve como base para determinar quién es responsable de cubrir los gastos médicos.
“El informe policial es importante porque explica el cronograma del accidente, el lugar del incidente y la causa del accidente”, dijo Rizzky, citado por VIVA de la página BPJS Health, el domingo 10 de mayo de 2026.
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Hasta ahora, el público en general sólo conoce dos compañías de seguros de accidentes, a saber, BPJS Health y Jasa Raharja. Sin embargo, existen otras instituciones que también pueden cubrir los gastos de las víctimas, dependiendo de la situación.
Por ejemplo, BPJS Emploi, PT Taspen y PT ASABRI.
Una cosa que el público a menudo no sabe es que BPJS Health no cubre los accidentes en el camino hacia o desde el trabajo. Con base en lo dispuesto en el Decreto Presidencial Número 59 de 2024, esta condición se incluye en la categoría de accidentes de trabajo.
Esto significa que los gastos médicos de la víctima corren a cargo de la organización aseguradora de accidentes laborales, como BPJS Emploi, o de la empresa donde trabaja la víctima.
Entonces, ¿qué pasa con los accidentes que puede cubrir BPJS Health?
BPJS Health puede cubrir a las víctimas de un solo accidente de tráfico. Esto significa que el accidente no involucra a otros vehículos.
Los ejemplos incluyen motociclistas que se resbalan debido a caminos resbaladizos, pierden el control o se caen mientras conducen.
Esto es diferente a los accidentes que involucran a otros vehículos o a los que generalmente se denominan accidentes múltiples. En este estado, el primer garante es Jasa Raharja.
La tarifa de procesamiento cubierta por Jasa Raharja tiene un límite máximo de hasta 20 millones de IDR. Si los costos médicos exceden esta cifra, otro garante como BPJS Health puede ayudar a cubrir el resto de acuerdo con las disposiciones.
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Sin embargo, también hay accidentes que BPJS Health no puede garantizar. Uno de ellos es un accidente resultante de acciones que ponen en peligro a la persona, como las carreras ilegales.
