Esta prueba genética que ‘cambia la práctica’ podría indicar a los médicos que las pacientes con cáncer de mama pueden saltarse la quimioterapia, sugiere un ensayo clínico |

De hecho, la quimioterapia puede salvar vidas, pero tiene impactos negativos en los pacientes con cáncer. General efectos secundarios incluyendo pérdida de cabello, confusión mental, náuseas, vómitos y daño a los nervios, y tiene riesgos a largo plazo.

Ahora, ensayos clínicos en fase avanzada demuestran que la mayoría de las mujeres de 40 años o más padecen esta enfermedad el tipo más común Las personas que padecen cáncer de mama en sus primeras etapas pueden renunciar a este tratamiento agresivo. Los resultados sugieren que una prueba de ADN llamada Prosigna, que evalúa la actividad de genes relacionados con el cáncer, podría revelar qué pacientes se beneficiarían tanto de la terapia hormonal y la radioterapia como lo harían si se combinaran con quimioterapia. Los hallazgos, presentados el 30 de mayo en Reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínicapodría cambiar las directrices oncológicas y salvar a muchas personas de los brutales efectos de la quimioterapia.

«Esta no es una historia sobre cómo suspender la quimioterapia. Se trata de cómo usarla de manera más inteligente». Justin Stebbingun oncólogo de la Universidad Anglia Ruskin en Inglaterra que no participó en el estudio, escribió para Conversación. «Las pruebas genéticas ayudan a proteger a los pacientes de alto riesgo al señalar que realmente necesitan quimioterapia y, al mismo tiempo, protege a los pacientes de bajo riesgo de un tratamiento excesivo».

Los llamados ensayos clínicos. ensayo OPTIMAcon casi 4.500 participantes en el Reino Unido, Noruega, Suecia, Australia, Nueva Zelanda y Tailandia. Las mujeres y un puñado de hombres inscritos tenían al menos 40 años y se les había diagnosticado una forma de cáncer de mama inducido por hormonas. Se sometieron a una cirugía para extirpar los tumores, pero se consideró que la mayoría tenía un alto riesgo de que el cáncer regresara porque se había extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

Para prevenir esto, el tratamiento postoperatorio estándar incluye quimioterapia, radioterapia y comprimidos hormonales. Pero en el estudio, los participantes se dividieron en un grupo de tratamiento estándar y un grupo de prueba específico, en el que los pacientes recibieron terapia basada en sus puntuaciones en la prueba Prosigna. La evaluación mide la actividad de 50 genes asociados con el desarrollo del cáncer de mama, y ​​los pacientes con puntuaciones más altas tienen un mayor riesgo de que el cáncer regrese.

Casi el 70 por ciento de todos los participantes recibieron puntuaciones bajas de Prosigna. Aquellos con puntuaciones bajas que fueron asignados al grupo dirigido por la prueba se saltaron el tratamiento de quimioterapia. Cuando una de las pacientes del grupo, Karen Bonham, se entera de que no se someterá a una terapia tan brutal, una oleada de emociones la golpea.

«¿Cómo describir el sentimiento inicial? ¿Alivio abrumador? ¿Como Navidad? Definitivamente una mezcla de ambos», dijo. GuardiánEs Andrew Gregory. Todos los pacientes, incluido Bonham, recibieron terapia hormonal y radioterapia.

El análisis mostró poca diferencia en los resultados entre los pacientes con puntuaciones bajas de Prosigna que recibieron y no recibieron quimioterapia. Cinco años después del tratamiento, casi el 94 por ciento de los que se saltaron la quimioterapia todavía estaban vivos y no habían experimentado una recurrencia, similar a casi el 95 por ciento de los pacientes que no se sometieron a quimioterapia. porcentaje de puntuaciones bajas en el grupo de control sometido a tratamiento agresivo. Una prueba estadística mostró que sólo el 2 por ciento de los pacientes con puntuaciones bajas se beneficiarían de la quimioterapia, según un estudio declaración.

Además, los resultados fueron similares en mujeres antes y después de la menopausia, y el equipo no notó diferencias en cuanto al número de ganglios linfáticos afectados. El número de personas juzgadas fue demasiado pequeño para sacar conclusiones sólidas entre ellos.

Los hallazgos «cambian la práctica», dijo. David Milesun oncólogo de mama que asesora al Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido y no participó en el ensayo, para Hora de noticias de la BBC. “Solíamos administrar quimioterapia a 100 mujeres para beneficiar a 10, sabiendo que 90 mujeres no la necesitarían… Ahora podemos estimar con confianza que muchas pacientes no se beneficiarán en absoluto y, por lo tanto, no necesitarán quimioterapia”.

Paul Kelly MarcomEl director médico de cáncer de mama de Veracyte, la empresa que desarrolló la prueba Prosigna, está de acuerdo. «Estos hallazgos tienen el potencial de cambiar la forma en que los médicos tratan a un gran número de pacientes con cáncer de mama, ayudándoles a personalizar las opciones de tratamiento de sus pacientes», afirmó Marcom. Reuters‘Nancy Lapid.